Standart çekimle alınması uygun olmayan, kırık, gömülü veya ileri derecede hasarlı dişlerin cerrahi çekim sürecini; klinik muayene ve radyolojik değerlendirme sonrasında kişiye özel olarak planlıyoruz.
Diş çekimi denildiğinde akla genellikle diş hekiminin standart aletlerle dişi tutup çıkardığı basit işlemler gelir. Ancak bazı durumlarda dişin konumu, yapısı veya hasar durumu, bu basit yaklaşıma izin vermez. İşte böyle durumlarda devreye cerrahi diş çekimi girer.
Cerrahi diş çekimi, ağız içinde kolayca görülemeyen, diş eti seviyesinde kırılmış veya çene kemiğinin içinde gömülü kalmış dişlerin, ufak bir cerrahi müdahale ile güvenli bir şekilde çıkarılması işlemidir.
Bir dişin ağız içindeki durumu, uygulanacak çekim yöntemini doğrudan belirler:
Basit Diş Çekimi: Diş, ağız içinde tamamen sürmüş ve görünür durumdadır. Hekim, dişi gevşetmek için bir elevatör ve çekmek için bir davye kullanarak işlemi tek parça halinde, kesi yapmadan tamamlar.
Cerrahi Diş Çekimi: Dişe normal yollarla ulaşılamadığı durumlarda uygulanır. Diş hekimi veya çene cerrahı, dişe ulaşabilmek için diş etinde küçük bir kesi (insizyon) yapar. Çoğu zaman dişin etrafındaki kemik dokusundan bir miktar kaldırmak veya dişi birkaç parçaya bölerek çıkarmak gerekir. İşlem sonunda kesi yapılan bölgeye dikiş atılır.
Diş hekiminizin basit bir çekim yerine cerrahi çekim kararı almasının ardında yatan başlıca nedenler şunlardır:
Diş Eti Seviyesinde Kırılan Dişler: Şiddetli çürük veya travma nedeniyle kuron (üst) kısmı tamamen kırılmış, sadece kökü kalmış dişlerin standart aletlerle tutulması imkansızdır.
Gömülü veya Yarı Gömülü Dişler: En çok 20 yaş dişlerinde karşılaşılan bu durumda, diş kemik içinde veya diş eti altında kaldığı için cerrahi olarak üzerinin açılması gerekir.
Ankiloz (Kemiğe Kaynaşmış) Dişler: Özellikle uzun yıllar ağızda kalmış kanal tedavili dişlerin kökleri zamanla çene kemiğine kaynayabilir. Bu dişlerin tek parça halinde çekilmesi kemiğe zarar verebileceğinden, diş cerrahi olarak bölünerek çıkarılır.
Eğri veya Kancalı Kök Yapısı: Kökleri aşırı derecede kıvrımlı, ayrık veya kanca şeklinde olan dişlerin çekimi sırasında kök kırılması riski çok yüksektir. Bu riski ortadan kaldırmak için cerrahi yöntem tercih edilir.
Büyük Kist veya Enfeksiyonlar: Çekilecek dişin kökünde çok büyük bir kist varsa, kistin de dişle birlikte tamamen temizlenebilmesi için cerrahi görüş alanına ihtiyaç duyulur.
“Cerrahi” kelimesi hastalarda endişe yaratsa da, modern anestezi teknikleri sayesinde bu işlem tamamen ağrısızdır. Adım adım süreç şu şekilde ilerler:
Radyografik İnceleme: İşlemden önce röntgen veya tomografi çekilerek dişin kök yapısı, sinirlere ve sinüslere olan yakınlığı detaylı olarak incelenir.
Lokal Anestezi: İlgili bölge ve çevre dokular güçlü lokal anesteziklerle tamamen uyuşturulur. Hasta işlem sırasında baskı veya titreşim hissedebilir ancak kesinlikle acı duymaz.
Diş Etinin Açılması: Dişe ve altındaki kemiğe ulaşmak için diş etinde ufak bir kesi yapılır ve doku nazikçe aralanır.
Kemik Kaldırma ve Dişin Bölünmesi: Gerekirse dişin etrafındaki kemikten çok az miktarda aşındırma yapılır. Kemiğe fazla baskı uygulamamak ve travmayı en aza indirmek için diş özel frezlerle 2 veya 3 parçaya ayrılarak bölümler halinde çıkarılır.
Temizlik ve Dikiş (Sütür): Diş tamamen çıkarıldıktan sonra çekim boşluğu enfeksiyon dokularından temizlenir, yıkanır ve açılan diş eti dokusu dikişlerle kapatılır.
Cerrahi çekim sonrasında dokuların iyileşmesi, basit çekimlere göre biraz daha fazla özen gerektirir. Sorunsuz bir iyileşme için şunlara dikkat edilmelidir:
Kanama Kontrolü: İşlem sonrası yerleştirilen steril tampon, hekimin belirttiği süre boyunca (genellikle 30-45 dakika) yerinden oynatılmadan ısırılmalıdır.
Ödem (Şişlik) Yönetimi: Cerrahi işlem gören bölgenin dışından (yanaktan) ilk 24 saat boyunca aralıklı olarak buz kompresi yapmak, oluşabilecek şişliği ve morarmayı büyük oranda engeller.
Beslenme Düzeni: İlk birkaç gün operasyon bölgesini kullanmamak, sıcak/acı gıdalardan kaçınmak ve ılık, yumuşak, tanesiz yiyecekler tüketmek dikişlerin zarar görmesini engeller.
Tükürmemek: Ağızda biriken kanlı tükürük yutulmalı, kesinlikle basınçla tükürülmemelidir. Tükürmek, yara yerinde oluşan ve iyileşmeyi başlatan kan pıhtısını koparabilir.
Ağız Hijyeni: İlk 24 saat gargara yapılmamalıdır. Ertesi gün, hekimin önerdiği yumuşaklıkta fırçalama ve antiseptik gargaralar ile ağız içi temiz tutulmalıdır.
Cerrahi diş çekimi, uzman bir diş hekimi veya çene cerrahı tarafından doğru tekniklerle yapıldığında oldukça güvenli bir rutindir. Hastanın hekim tavsiyelerine harfiyen uyması, iyileşme sürecinin konforlu ve hızlı geçmesinin en önemli anahtarıdır.
